Efecto del tratamiento con metotrexato en pacientes con artritis reumatoide sobre la expresión de moléculas asociadas a la respuesta antiinflamatoria.

Abstract

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica e inflamatoria caracterizada por sinovitis persistente, destrucción articular y discapacidad progresiva. Los macrófagos desempeñan un papel clave en la fisiopatología de la enfermedad al promover la inflamación. El metotrexato, fármaco antirreumático de primera elección, podría mediar su actividad antiinflamatoria a través de la regulación de moléculas como el factor inhibitorio de leucemia (LIF) y CD28. El objetivo general fue evaluar la expresión de proteínas asociadas a la respuesta antiinflamatoria en pacientes con AR antes y después del tratamiento con metotrexato. Para lo anterior, se reclutaron pacientes con diagnóstico de AR activa, de los cuales se midieron los niveles séricos de LIF mediante ELISA y se generaron macrófagos a partir de monicitos de sangre periférica. Del mismo modo, se evaluó el fenotipo regulador de los linfocitos totales de sangre periférica a nivel génico. Hasta el momento se ha conformado una cohorte de 30 pacientes, de los cuales seis proporcionaron una segunda muestra tras el inicio del tratamiento. Los resultados preliminares muestran LIF tiende a aumentar después del tratamiento con metotrexato, lo que sugiere un posible efecto inmunomodulador del fármaco sobre esta molécula. Estos avances representan una base sólida para la conclusión del estudio y justifican la solicitud de prórroga con el fin de completar los análisis comparativos y fortalecer la evidencia científica sobre los mecanismos antiinflamatorios del metotrexato.