Documentación del Síndrome Post-COVID-19 en pacientes atendidos en Ciudad Juárez por telemedicina

Abstract

Introducción: Los pacientes que sobreviven a la infección por COVID-19 persisten con síntomas y PCR negativa, aún después de varias semanas. Los signos y síntomas más comunes son: fatiga, disnea, tos, artralgias, mialgias, dolor torácico, cefalea, taquicardia, anosmia y disgeusia, alteraciones cognitivas, mareos, insomnio, eritema y alopecia conocido como Síndrome Post-COVID-19. La pandemia por el virus SARS CoV-2, afectó el sistema de atención médica, adaptándose rapidamente por medio de telemedicina. Materiales y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo y descriptivo de pacientes con padecimientos neumológicos atendidos por telemedicina durante la pandemia de marzo de 2020 a noviembre de 2021 en Ciudad Juárez Chih. Registrando y documentando a pacientes que tuvieron COVID 19, y en consulta subsiguiente diagnosticados con S. Post COVID 19. El registro Incluyó historia clínica, signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca, presión arterial y oximetría), estudios de laboratorio y de gabinete, tratamiento y evolución. Resultados: Durante el período de estudio, se realizaron 178 video consultas. Al final de nuestro período de estudio el 100% de los contactos médico-paciente se realizó a través de telemedicina. Pacientes diagnosticados con COVID-19 96% (N=171), con PCR positiva 74% (N=86), y estudio de imagen sugestivo 71% (N=79) con una edad promedio de 48.9, 47% varones (N=83) mujeres 53% (N=95). De este grupo, 47 (26%) tenían comorbilidades como hipertensión o diabetes. Del total de pacientes atendidos, 69 (39%) necesitaron aporte de oxígeno suplementario al presentar valores iguales o inferiores a 93% en la oximetría. Con respecto a la gravedad en 81 pacientes (46%) la enfermedad fue leve, en 68 (30%) moderada y en 13 (7%) grave. Teniendo en cuenta el tiempo evolución de la enfermedad, el 78% estuvo entre 1 a 15 días. Un total de 7 pacientes fueron hospitalizados (5 hombres y 2 mujeres) y 4 fallecieron (3 hombres y una mujer). En 17 pacientes (9%) la infección fue persistente y 14 pacientes (8%) mostraron como secuela fibrosis post-COVID, 3 pacientes (2%) presentaron otras secuelas como disnea o dolor torácico. Conclusiones: La pandemia de COVID-19 es un desafío para el sistema de salud, la implementación de la telemedicina es compleja. Sentar las bases a través de una metodología sistemática, y sostenible adaptándose al contexto puede preparar a los médicos para brindar la atención necesaria a los pacientes, no solo en esta pandemia sino en la de atención médica futura. El COVID 19 fue mas grave en pacientes de mayor edad y con comorbilidad, conforme aumentó la gravedad se incrementó la necesidad de suplemento de oxígeno. El porcentaje de pacientes con sindrome post covid se presentó en 14 pacientes de los 17 que tuvieron COVID persistente y en 14 se manifestó como fibrosis pulmonar y en 3 pacientes como disnea o dolor torácico.