Incremento en la desigualdad en gastos de salud durante la pandemia de COVID-19 en México

Abstract

Resumen: El propósito de esta investigación es profundizar en cómo el problema de la desigualdad en el acceso a la salud durante la pandemia por Covid-19 se acrecentó en México. Para abordar este tema tan importante, se desglosó el comportamiento de los gastos en salud de los hogares mexicanos mediante un análisis estadístico descriptivo utilizando datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH) de 2018, 2020 y 2022. Entre la metodología destaca la construcción de quintiles de ingreso, tipo de gasto y del indicador de carencia por acceso a los servicios de salud; además, se realizó un análisis regional. Nuestros resultados muestran un aumento general en los gastos en salud de más de treinta por ciento entre 2018 y 2022, presentándose este fenómeno de manera más clara en los hogares del quintil de ingreso más alto. Asimismo, se observa un deterioro grave en el bienestar de los hogares, al presentarse una vulnerabilidad mayor en los hogares sin acceso a los servicios de salud, quienes tienen gastos superiores en comparación con aquellos que tienen acceso a un programa de salud. En términos regionales, la zona sur del país es la que mostró un gasto mayor en proporción a su ingreso en salud, con un enfoque predominante en cuestiones ambulatorias. Estos hallazgos permiten identificar las principales problemáticas de acceso y participación de los hogares en la absorción de gastos en salud, lo cual podría permitir sugerir la implementación de medidas de políticas diferenciadas orientadas a mejorar el acceso de los servicios de salud y reducir los posibles gastos catastróficos relacionados con la salud en los hogares. Abstract: The purpose of this research is to delve deeper into how the problem of inequality in access to healthcare during the Covid-19 pandemic worsened in Mexico. To address this important issue, the behavior of health expenditures of Mexican households was broken down through a descriptive statistical analysis using data from the National Survey of Household Income and Expenditure (ENIGH) for 2018, 2020, and 2022. The methodology includes the construction of income quintiles, types of expenditure, and the indicator of lack of access to health services. Additionally, a regional analysis was conducted. Our results show an overall increase in health expenditures of more than thirty percent between 2018 and 2022, with this phenomenon being more evident in households in the highest income quintile. Additionally, a significant deterioration in household well-being is observed, with greater vulnerability in households without access to health services, which have higher expenses compared to those with access to a health program. In regional terms, the southern part of the country showed higher health expenditures in proportion to their income, with a predominant focus on outpatient issues. These findings help identify the main problems of access and participation of households in absorbing health expenditures, suggesting the implementation of differentiated policy measures by the government aimed at improving access to health services and reducing potential catastrophic health-related expenses for households. Resumo Introdução: O objetivo desta investigação é aprofundar a forma como o problema da desigualdade no acesso aos cuidados de saúde durante a pandemia de COVID-19 cresceu no México. Para abordar esta importante questão, desagregamos o comportamento das despesas de saúde das famílias mexicanas através de uma análise estatística descritiva utilizando dados do Inquérito Nacional ao Rendimento e Despesa das Famílias (ENIGH) para 2018, 2020 e 2022. A metodologia inclui a construção de quintis de renda, tipo de despesa e o indicador de privação de acesso aos serviços de saúde; além disso, foi realizada uma análise regional. Os nossos resultados mostram um aumento global das despesas de saúde de mais de 30% entre 2018 e 2022, com as famílias do quintil de rendimento mais elevado a registarem o maior aumento. Verifica-se também uma grave deterioração do bem-estar das famílias, com maior vulnerabilidade entre as famílias sem acesso a serviços de saúde, que têm despesas mais elevadas em comparação com as que têm acesso a um programa de saúde. Regionalmente, a região sul do país é a que apresenta maior despesa em proporção do rendimento com a saúde, com predominância de gastos em ambulatório. Esses achados permitem identificar os principais problemas de acesso e participação das famílias na absorção dos gastos com saúde, o que pode permitir sugerir a implementação de medidas políticas diferenciadas que visem melhorar o acesso aos serviços de saúde e reduzir possíveis gastos catastróficos relacionados à saúde no nível domiciliar.